中国人群内在能力的异质性及其与不良健康结局的关联：一项大规模社区横断面研究
摘要背景世界卫生组织提出的内在能力概念将衰老研究的重点从疾病转向功能能力。本研究旨在识别中国社区中老年人的内在能力潜在类型，并探讨其与健康状况的关联。方法这项横断面研究针对中国60岁及以上的社区居民开展。内在能力通过运动能力、认知功能、心理能力、活力以及感官功能五个维度来衡量。通
世界卫生组织提出的内在能力概念将衰老研究的重点从疾病转向功能能力。本研究旨在识别中国社区中老年人的内在能力潜在类型，并探讨其与健康状况的关联。
这项横断面研究针对中国60岁及以上的社区居民开展。内在能力通过运动能力、认知功能、心理能力、活力以及感官功能五个维度来衡量。通过潜在类别分析确定不同的内在一竞技股份有限公司能力类型，随后运用多项逻辑回归模型分析社会人口学特征与跌倒、日常生活活动能力障碍以及生活质量之间的关联。
截至2025年6月30日，共纳入9,356名老年人，其中7,151名具有完整的内在能力数据被用于分析。研究发现了四种类型：健康型（20.7%）、能力不匹配型（8.9%，身体有缺陷但认知功能正常）、中等能力型（47.4%）以及全面衰退型（23.0%）。与健康型相比，全面衰退型群体出现日常生活活动能力障碍的概率最高（比值比=26.53，95%置信区间：17.24–40.83）。值得注意的是，虽然能力不匹配型群体出现日常生活活动能力障碍的概率也显著升高（比值比=10.26，95%置信区间：6.37–16.53），但其在过去12个月内发生跌倒的概率却明显低于健康型群体（比值比=0.44，95%置信区间：0.30–0.63）。这类群体通常年龄较大，受教育程度和收入较高，且多从事非农业工作。不过，在将活力维度中的体力活动因素排除后，这种与跌倒相关的关联显著减弱。
内在能力的衰退存在差异性。能力不匹配型群体虽然身体有缺陷，但由于认知功能保持较好或跌倒风险较低，其跌倒概率反而更低，这一现象需谨慎解读。这些研究结果支持在人口快速老龄化背景下，从“一刀切”的干预方式转向基于个体特征的精准干预策略，以优化老年人的功能状态。
世界卫生组织提出的内在能力概念将衰老研究的重点从疾病转向功能能力。本研究旨在识别中国社区中老年人的内在能力潜在类型，并探讨其与健康状况的关联。
这项横断面研究针对中国60岁及以上的社区居民开展。内在能力通过运动能力、认知功能、心理能力、活力以及感官功能五个维度来衡量。通过潜在类别分析确定不同的内在能力类型，随后运用多项逻辑回归模型分析社会人口学特征与跌倒、日常生活活动能力障碍以及生活质量之间的关联。
截至2025年6月30日，共纳入9,356名老年人，其中7,151名具有完整的内在能力数据被用于分析。研究发现了四种类型：健康型（20.7%）、能力不匹配型（8.9%，身体有缺陷但认知功能正常）、中等能力型（47.4%）以及全面衰退型（23.0%）。与健康型相比，全面衰退型群体出现日常生活活动能力障碍的概率最高（比值比=26.53，95%置信区间：17.24–40.83）。值得注意的是，虽然能力不匹配型群体出现日常生活活动能力障碍的概率也显著升高（比值比=10.26，95%置信区间：6.37–16.53），但其在过去12个月内发生跌倒的概率却明显低于健康型群体（比值比=0.44，95%置信区间：0.30–0.63）。这类群体通常年龄较大，受教育程度和收入较高，且多从事非农业工作。不过，在将活力维度中的体力活动因素排除后，这种与跌倒相关的关联显著减弱。
内在能力的衰退存在差异性。能力不匹配型群体虽然身体有缺陷，但由于认知功能保持较好或跌倒风险较低，其跌倒概率反而更低，这一现象需谨慎解读。这些研究结果支持在人口快速老龄化背景下，从“一刀切”的干预方式转向基于个体特征的精准干预策略，以优化老年人的功能状态。